The impact of severe COVID-19 on health-related quality of life and disability: an early follow-up perspective. / Impacto da COVID-19 grave na qualidade de vida relacionada com a saúde e a incapacidade: uma perspectiva de follow-up a curto-prazo.

OBJECTIVE: To assess early postdischarge health-related quality of life and disability of all survivors of critical COVID-19 admitted for more than 24 hours to na intensive care unit.. METHODS: Study carried out at the Intensive Care Medicine Department of Centro Hospitalar Universitário São João from 8th October 2020 to 16th February 2021. Approximately 1 month after hospital discharge, an intensive care-trained nurse performed a telephone consultation with 99 survivors already at home applying the EuroQol Five-Dimensional Five-Level questionnaire and the 12-item World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0. RESULTS: The mean age of the population studied was 63 ± 12 years, and 32.5% were submitted to invasive mechanical ventilation. Their mean Simplified Acute Physiologic Score was 35 ± 14, and the Charlson Comorbidity Index was 3 ± 2. Intensive care medicine and hospital lengths of stay were 13 ± 22 and 22 ± 25 days, respectively. The mean EuroQol Visual Analog Scale was 65% (± 21), and only 35.3% had no or slight problems performing their usual activities, most having some degree of pain/discomfort and anxiety/depression. The 12-item World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 showed marked impairments in terms of reassuring usual work or community activities and mobility. The use of both tools suggested that their health status was worse than their perception of it. CONCLUSION: This early identification of sequelae may help define flows and priorities for rehabilitation and reinsertion after critical COVID-19.

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida relacionada com a saúde e a incapacidade no primeiro mês após a alta para domicílio de todos os sobreviventes de COVID-19 grave internados por mais de 24 horas no Serviço de Medicina Intensiva. METÓDOS: Estudo realizado no Serviço de Medicina Intensiva do Centro Hospitalar Universitário São João, entre 8 de outubro de 2020 e 16 de fevereiro de 2021. Aproximadamente 1 mês após a alta para domicílio, uma enfermeira com experiência em medicina intensiva realizou uma consulta telefônica a 99 sobreviventes, aplicando os questionários EuroQol Five-Dimensional Five-Level e World Health Disability Assessment Schedule 2.0 - 12 itens. RESULTADOS: A média de idade da população estudada foi de 63 ± 12 anos, e 32,5% foram submetidos à ventilação mecânica invasiva. O Simplified Acute Physiology Score médio foi de 35 ± 14, e o Índice de Comorbilidades de Charlson foi de 3 ± 2. O tempo de internamento em medicina intensiva e no hospital foi de 13 ± 22 e 22 ± 25 dias, respectivamente. A média da Escala Visual Analógica da EuroQol foi de 65% (± 21), sendo que apenas 35,3% dos sobreviventes não apresentaram ou tiveram problemas ligeiros para realizar suas atividades habituais, a maioria com algum grau de dor/desconforto e ansiedade/depressão. O World Health Disability Assessment Schedule 2.0 - 12 itens, mostrou incapacidade marcada em retomar o trabalho habitual ou atividades comunitárias e na mobilidade. O uso de ambas as ferramentas sugeriu que o estado de saúde dos sobreviventes seria pior do que a sua percepção. CONCLUSÃO: A identificação precoce de sequelas pode ajudar a definir fluxos e prioridades para a reabilitação e reinserção após a COVID-19 grave.

Impacto da COVID-19 grave na qualidade de vida relacionada com a saúde e a incapacidade: uma perspectiva de follow-up a curto-prazo / The impact of severe COVID-19 on health-related quality of life and disability: an early follow-up perspective

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada com a saúde e a incapacidade no primeiro mês após a alta para domicílio de todos os sobreviventes de COVID-19 grave internados por mais de 24 horas no Serviço de Medicina Intensiva. Metódos: Estudo realizado no Serviço de Medicina Intensiva do Centro Hospitalar Universitário São João, entre 8 de outubro de 2020 e 16 de fevereiro de 2021. Aproximadamente 1 mês após a alta para domicílio, uma enfermeira com experiência em medicina intensiva realizou uma consulta telefônica a 99 sobreviventes, aplicando os questionários EuroQol Five-Dimensional Five-Level e World Health Disability Assessment Schedule 2.0 - 12 itens. Resultados: A média de idade da população estudada foi de 63 ± 12 anos, e 32,5% foram submetidos à ventilação mecânica invasiva. O Simplified Acute Physiology Score médio foi de 35 ± 14, e o Índice de Comorbilidades de Charlson foi de 3 ± 2. O tempo de internamento em medicina intensiva e no hospital foi de 13 ± 22 e 22 ± 25 dias, respectivamente. A média da Escala Visual Analógica da EuroQol foi de 65% (± 21), sendo que apenas 35,3% dos sobreviventes não apresentaram ou tiveram problemas ligeiros para realizar suas atividades habituais, a maioria com algum grau de dor/desconforto e ansiedade/depressão. O World Health Disability Assessment Schedule 2.0 - 12 itens, mostrou incapacidade marcada em retomar o trabalho habitual ou atividades comunitárias e na mobilidade. O uso de ambas as ferramentas sugeriu que o estado de saúde dos sobreviventes seria pior do que a sua percepção. Conclusão: A identificação precoce de sequelas pode ajudar a definir fluxos e prioridades para a reabilitação e reinserção após a COVID-19 grave.

ABSTRACT Objective: To assess early postdischarge health-related quality of life and disability of all survivors of critical COVID-19 admitted for more than 24 hours to na intensive care unit.. Methods: Study carried out at the Intensive Care Medicine Department of Centro Hospitalar Universitário São João from 8th October 2020 to 16th February 2021. Approximately 1 month after hospital discharge, an intensive care-trained nurse performed a telephone consultation with 99 survivors already at home applying the EuroQol Five-Dimensional Five-Level questionnaire and the 12-item World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0. Results: The mean age of the population studied was 63 ± 12 years, and 32.5% were submitted to invasive mechanical ventilation. Their mean Simplified Acute Physiologic Score was 35 ± 14, and the Charlson Comorbidity Index was 3 ± 2. Intensive care medicine and hospital lengths of stay were 13 ± 22 and 22 ± 25 days, respectively. The mean EuroQol Visual Analog Scale was 65% (± 21), and only 35.3% had no or slight problems performing their usual activities, most having some degree of pain/discomfort and anxiety/depression. The 12-item World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 showed marked impairments in terms of reassuring usual work or community activities and mobility. The use of both tools suggested that their health status was worse than their perception of it. Conclusion: This early identification of sequelae may help define flows and priorities for rehabilitation and reinsertion after critical COVID-19.

Estudios realizados en Portugal en el ámbito del cateterismo urinario: protocolo de scoping review / Estudios realizados en portugal en el ámbito del cateterismo urinario: protocolo de scoping review / Urinary catheterization studies carried out in portugal: scoping review protocol

Contexto: A literatura internacional sugere há um distanciamento entra as evidências científicas e a prática clínica relativamente ao uso de cateteres urinários. Em Portugal, a informação referente às práticas relacionadas com o cateterismo urinário encontra-se dispersa na literatura, o que dificulta a com-preensão da temática e suas implicações.Objetivos: Mapear os estudos realizados em Portugal no âmbito do cateteris-mo urinário para dar resposta a: i) quais os principais focos de investigação de estudos? ii) Quais os settings dos estudos de investigação? iii) Quais as práti-cas relacionadas com inserção, manutenção e remoção do cateter urinário? iv) Quais são os indicadores reportados no âmbito de cateterismo urinário?Método de revisão: Metodologia de scoping review proposta pelo Joanna Briggs Institute. Definiu-se um protocolo adequado a cada base de dados científica, para identificar os estudos que respondam aos critérios delinea-dos. Serão incluídos todos os estudos cujos participantes sejam pessoas com cateter urinário ou profissionais de saúde com competências para inserção, manutenção e remoção de cateteres urinários, excluindo estudos relaciona-dos com cirurgia do trato urinário ou estruturas adjacentes, autocateterismo e cateterismo intermitente. O processo de análise da relevância, extração e síntese dos dados será desenvolvido por revisores independentes.Apresentação e interpretação dos resultados: O mapeamento dos estudos contribuirá para a identificação dos principais focos de estudo, práticas rela-cionadas com o cateterismo urinário e principais indicadores associados.Conclusão: Espera-se que esta revisão sustente o desenvolvimento de futuros estudos que potenciem a eficácia/segurança dos cuidados prestados ao doen-te com cateter urinário. (AU)

Contexto: La literatura internacional sugiere que existe una brecha entre la evidencia científica y la práctica clíni-ca en relación al uso de catéteres urinarios. En Portugal, la información sobre las prácticas relacionadas con el cateterismo urinario está dispersa en la literatura, lo que dificulta la comprensión del tema y sus implicaciones.Objetivos: Mapear los estudios realizados en Portugal en el ámbito del cateterismo urinario para responder: i) ¿Cuáles son los principales focos de investigación? ii) ¿Cuáles son los escenarios de los estudios de investi-gación? iii) ¿Cuáles son las prácticas relacionadas con la inserción, mantenimiento y extracción del catéter urinario? iv) ¿Cuáles son los indicadores reportados en el ámbito del cateterismo urinario?Método de revisión: metodología de revisión de alcance propuesta por el Joanna Briggs Institute. Se definió un protocolo apropiado para cada base de datos científi-ca, para identificar los estudios que cumplen con los criterios descritos. Se incluirán todos los estudios cuyos participantes sean personas con catéter urinario o pro-fesionales de la salud con habilidades para la inserción, mantenimiento y extracción de catéteres urinarios, ex-cluyendo los estudios relacionados con cirugía del tracto urinario o estructuras adyacentes, autocateterismo y cateterismo intermitente. El proceso de análisis de rele-vancia, extracción y síntesis de los datos será desarrollado por revisores independientes.Presentación e interpretación de resultados: El mapeo de los estudios contribuirá a la identificación del foco principal de estudio, las prácticas relacionadas con el ca-teterismo urinario y los principales indicadores asociados.Conclusión: Se espera que esta revisión apoye el de-sarrollo de estudios futuros que mejoren la eficacia / seguridad de la atención brindada a los pacientes con catéteres urinarios. (AU)

Context: International literature suggests that there is a gap between scientific evidence and clinical practice concerning the use of urinary catheters. In Portugal, evidence regarding practices related to urinary catheterization is dispersed in the literature, which makes it difficult to understand the theme and its implications.Objectives: To map the studies carried out in Portu-gal in the scope of urinary catheterization to answer: i) what are the main research investigation focuses? ii) What are the research studies settings? iii) What are the practices related to insertion, maintenance and removal of the urinary catheter? iv) What are the indicators reported in the scope of urinary catheter-ization?Review method: Scoping review methodology pro-posed by the Joanna Briggs Institute. An appropriate protocol was defined for each scientific database, to identify studies that meet the criteria outlined. All studies will be included whose participants are people with a urinary catheter or health professionals with skills for insertion, maintenance and removal of uri-nary catheters, excluding studies related to surgery of the urinary tract or adjacent structures, self-catheter-ization and intermittent catheterization. The process of analyzing the relevance, extraction and synthesis of the data will be developed by independent reviewers.Presentation and interpretation of results: The map-ping of the studies will contribute to the identification of the main study focuses, practices related to urinary catheterization and the main associated indicators.Conclusion: It is hoped that this review will support the development of future studies that enhance the efficacy/safety of care provided to patients with uri-nary catheters. (AU)

Fazer a Diferença 3 - um programa de estimulação cognitiva individual para pessoas idosas: Aceitabilidade e aplicabilidade / Making a Difference 3 - an individual cognitive stimulation program for older people: Appropriateness and feasibility / Fazer a Diferença 3 - un programa de estimulación cognitiva individual para personas mayores: Aceptabilidad y aplicabilidad

Resumo Enquadramento: A estimulação cognitiva individual desenvolvida em contexto domiciliar por um cuidador é uma intervenção inovadora. O programa de estimulação cognitiva Fazer a Diferença 3 (FD3) é um exemplo deste tipo de intervenção. Objetivo: Explorar a aceitabilidade e a aplicabilidade do programa FD3 para a população portuguesa. Metodologia: Estudo desenvolvido em duas fases: na Fase 1 realizaram-se entrevistas exploratórias a académicos, profissionais de saúde e cuidadores, com o intuito de se conhecer a recetividade a este tipo de intervenção; na Fase 2 conduziu-se um painel de peritos e grupos focais, com cuidadores, para explorar a suas perceções sobre o programa FD3, versão portuguesa. Resultados: A Fase 1 foi impulsionadora do estudo. As partes interessadas analisaram este tipo de intervenção como muito útil e versátil. A Fase 2 permitiu perceber as potencialidades em termos de aceitabilidade e de aplicabilidade da intervenção, traduzida e adaptada, para a população portuguesa. Conclusão: O programa FD3 poderá ser uma excelente ferramenta no cuidado à pessoa idosa com deterioração cognitiva a residir em contexto domiciliar.

Abstract Background: The delivery of individual cognitive stimulation by caregivers in a home-based setting is an innovative intervention. An example of this type of intervention is the Making a Difference 3 (MD3) cognitive stimulation program. Objective: To explore the appropriateness and feasibility of the MD3 program for the Portuguese population. Methodology: This study was developed in two phases. In Phase 1, exploratory interviews were conducted with academics, healthcare professionals, and caregivers to identify the receptivity to this type of intervention. In Phase 2, a panel of experts and focus groups with caregivers were conducted to explore their perceptions about the Portuguese version of the MD3 program. Results: Phase 1 was the driving force behind the study. Participants considered this type of intervention very useful and versatile. Phase 2 allowed identifying the level of appropriateness and feasibility of the intervention that was translated and adapted to the Portuguese population. Conclusion: The MD3 program can be an excellent tool in caring for older adults with cognitive impairment living at home.

Resumen Marco contextual: La estimulación cognitiva individual, desarrollada en casa, por un cuidador, es una intervención innovadora. El programa de estimulación cognitiva Marcando la diferencia 3 (MD3) es un ejemplo de este tipo de intervención. Objetivo: explorar la aceptabilidad y aplicabilidad del programa MD3 para la población portuguesa. Metodología: se desarrollaron dos fases. En la Fase 1, se realizaron entrevistas exploratorias con académicos, profesionales y cuidadores, con el fin de conocer la receptividad a este tipo de intervenciones; La Fase 2, se desarrolló un panel de expertos y grupos focales para explorar sus percepciones sobre el programa, versión portuguesa. Resultados: La Fase 1 fue la fuerza impulsora detrás del estudio. Los grupos de interés consideraron este tipo de intervención como muy útil y versátil. La Fase 2 permitió percibir las potencialidades en términos de aceptabilidad y aplicabilidad de la intervención, traducida y adaptada, para la población. Conclusión: El programa MD3 puede ser una excelente herramienta para el cuidado de las personas mayores con deterioro cognitivo que viven en el hogar.

Estudos realizados em Portugal no âmbito do cateterismo venoso periférico: protocolo de scoping review / Studies carried out in Portugal in the area of peripheral venous catheterization: scoping review protocol / Estudios realizados en Portugal en el campo de cateterización venosa periférica: protocolo de scoping review / Artigo de revisão sistemática systematic review article

Contexto: Apesar da sua natureza ubíqua, a prática de cateterização venosa periférica não é homogénea entre contextos clínicos internacionais. Em Portugal, a informação referente à prática de cateterismo venoso periférico encontra-se dispersa na literatura, impossibilitando uma análise suficientemente compreensiva e abrangente da sua natureza e implicações. Objetivos: Mapear os estudos realizados em Portugal no âmbito do cateterismo venoso periférico. Método de revisão: Metodologia de scoping review proposta pelo Joanna Briggs Institute. Foi definido um protocolo adequado a cada base/repositório, que visa a identificação de estudos que respondam aos critérios delineados. O processo de análise da relevância, extração e síntese dos dados será desenvolvido por revisores independentes. Apresentação e interpretação dos resultados: O mapeamento dos estudos realizados em Portugal neste âmbito contribuirá para a identificação dos principais indicadores de estrutura, processo e resultado descritos em estudos nacionais. Conclusão: Espera-se que esta revisão sustente o desenvolvimento de intervenções e revisões sistemáticas futuras que potenciem a eficácia/segurança dos cuidados prestados ao doente com cateter periférico.

Background: Despite its ubiquitous nature, the practice of peripheral venous catheterization is not homogeneous among international clinical contexts. In Portugal, the information regarding the practice of peripheral venous catheterization is scattered in the literature, hindering efforts of a comprehensive analysis of its nature and implications. Objetive: To map the studies developed in Portugal in the field of peripheral venous catheterization. Review method: Scoping review methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. An adequate protocol was established for each base/repository in order to identify studies that meet the criteria outlined. The analysis of data relevance, extraction and synthesis will be performed by independent reviewers. Presentation and interpretation of results: the mapping of the studies carried out in Portugal in this area will contribute to the identification of the main indicators of structure, process and outcome described in national studies. Conclusion: It is expected that this review will support the development of future interventions and systematic reviews that enhance the efficacy/safety of the care provided to patients with peripheral catheter.

Contexto: Apesar de su naturaleza ubicua, la práctica del cateterismo venoso periférico no es homogénea en contextos clínicos internacionales. En Portugal, la información sobre la práctica del cateterismo venoso periférico está dispersa en la literatura, haciéndolo imposible un análisis lo suficientemente completo de su naturaleza e implicaciones. Objetivos: Mapear los estudios realizados en Portugal en el ámbito del cateterismo venoso periférico. Método de revisión: Metodología de scoping review propuesta por Joanna Briggs Institute. Se definió un protocolo adecuado a cada base/repositorio para identificar estudios que respondan a los criterios delineados. El proceso de análisis da relevancia, extracción y síntesis de los datos será desarrollado por revisores independientes. Presentación e interpretación de los resultados: El mapeo de los estudios realizados en Portugal en esta área contribuirá a la identificación de los principales indicadores de estructura, proceso y resultado descritos en estudios nacionales. Conclusión: Se espera que esta revisión contribuya al desarrollo de futuras intervenciones y revisiones sistemáticas que mejoren la eficacia/seguridad de la atención del paciente con catéter periférico.

Design and characterization of an organogel system containing ascorbic acid microparticles produced with propolis by-product.

This study aimed to prepare and characterize organogels containing microparticles of ascorbic acid (AA) obtained from propolis by-product. The formulations F1 (5% of microparticles) and F2 (10% of microparticles) were evaluated regarding rheological and textural properties, antioxidant and radical scavenging activity, in vitro release and cellular studies. The organogels showed plastic flow behavior and rheopexy. The textural parameters were within acceptable values for semisolid formulations. The antioxidant capacity of organogels F1 and F2 by the DPPH assay demonstrated IC50 ranging from 1523.59 to 1166.97 µg/mL, respectively. For the FRAP assay, the values found were 842.88 and 956.14 µmol of FSE/g formulation, respectively. Good scavenging activity against nitrogen species was observed. The concentration of 63 µg/mL did not present toxicity on HaCaT and HFF-1 cells. In vitro release profile of AA from organogels showed a slow pattern of drug release, mainly for F2. Therefore, the proposed organogel containing AA microparticles with propolis by-product matrix represents a promising platform for topical drug delivery with antioxidant effect.

Humanitude in the humanization of elderly care: experience reports in a health service.

OBJECTIVE: To describe the experience in the implementation of the Humanitude Care Methodology (MCH) in the humanization of care for the elderly. METHODOLOGY: This is an experience report about the implementation of the MCH, in a Health Service in Portugal, with capacity for 30 elderly people, most of them having cognitive alterations. RESULTS: The implementation of the MCH has shown positive results in the humanization of care for the elderly, namely in the reduction of agitation behaviors and better acceptance of care. There was a change in organizational culture, more focused on the person and on the humanization of care. CONCLUSION: The results reflect the need to introduce innovative care methodologies in the training of health professionals, with a focus on interaction, for a professionalized relational care that dignifies the person cared for and the care giver.

Humanitude in the humanization of elderly care: experience reports in a health service / Humanitude en la humanización de la asistencia a ancianos: un relato de experiencia desde un servicio de salud / Humanitude na humanização da assistência a idosos: relato de experiência em um serviço de saúde

ABSTRACT Objective: To describe the experience in the implementation of the Humanitude Care Methodology (MCH) in the humanization of care for the elderly. Methodology: This is an experience report about the implementation of the MCH, in a Health Service in Portugal, with capacity for 30 elderly people, most of them having cognitive alterations. Results: The implementation of the MCH has shown positive results in the humanization of care for the elderly, namely in the reduction of agitation behaviors and better acceptance of care. There was a change in organizational culture, more focused on the person and on the humanization of care. Conclusion: The results reflect the need to introduce innovative care methodologies in the training of health professionals, with a focus on interaction, for a professionalized relational care that dignifies the person cared for and the care giver.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia de los profesionales de salud en la implementación de la Metodología de Cuidado Humanitude (MCH) con personas mayores. Método: Se trata de un relato de experiencia sobre la aplicación de la MCH en un servicio de salud en Portugal, con capacidad para 30 personas ancianas, la mayoría con alteraciones cognitivas. Resultados: La implementación de la MCH demostró resultados positivos en la humanización de la asistencia a los ancianos, en particular en la reducción de los comportamientos de agitación y mejor aceptación del cuidado. Se verificó un cambio en la cultura organizacional, más enfocada en la persona y en la humanización de la asistencia. Conclusión: Los resultados apuntan la necesidad de introducir metodologías de cuidado innovadoras en la formación de los profesionales de salud, con enfoque en la interacción, para un cuidado relacional profesionalizado que dignifique a la persona cuidada y a los cuidadores.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência vivida durante a implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude na humanização da assistência a idosos. Métodos: Trata-se de um relato de experiência sobre a implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude em um Serviço de Saúde, em Portugal, com lotação para 30 idosos, tendo a maioria alterações cognitivas. Resultados: A implementação da Metodologia de Cuidado Humanitude demonstrou resultados positivos na humanização da assistência aos idosos, nomeadamente na redução dos comportamentos de agitação e melhor aceitação do cuidado. Verificou-se mudança na cultura organizacional, mais focada na pessoa e na humanização da assistência. Conclusão: Os resultados refletem a necessidade de introduzir metodologias de cuidado inovadoras na formação dos profissionais de saúde, com foco na interação, para um cuidado relacional profissionalizado que dignifique a pessoa cuidada e quem cuida.

Práticas dos enfermeiros na cateterização intravenosa periférica: um estudo descritivo / Nurses' peripheral intravenous catheter-related practices: a descriptive study / Prácticas de los enfermeros relacionadas con el cateterismo intravenoso periférico: un estudio descriptivo

Enquadramento: A inserção e a manutenção do cateter venoso periférico (CVP) são os procedimentos mais comumente realizados por enfermeiros em contexto clínico. Todavia, as atuais taxas de insucesso no cateterismo são elevadas, comprometendo o plano terapêutico e o bem-estar do doente. Objetivo: Conhecer as práticas dos enfermeiros durante a inserção e a manutenção de CVPs. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal e descritivo num serviço de cardiologia no centro de Portugal. As práticas profissionais dos enfermeiros (n = 26) durante a gestão do CVP foram observadas e registadas pela enfermeira investigadora, durante o turno da manhã, utilizando uma checklist baseada em recomendações de padrões de cuidados transnacionais. Resultados: Durante a inserção de CVP (n = 38), as principais áreas digressivas corresponderam ao uso de luvas (55,2%), à utilização de técnica asséptica (44,7%), à higienização das mãos (18,4%-84,2%), e ao ensino do doente (28,9%). Relativamente à manutenção do CVP (n = 66), a desinfeção do obturador (78,8%), o flushing do cateter (53,3%-78,8%) e a educação do doente (24,2%) foram as principais áreas desviantes. Observaram-se taxas significativas de insucesso no cateterismo (25,8%). Conclusão: Um número substancial de práticas relacionadas com o CVP não segue as recomendações de padrões de cuidados internacionais, o que pode colocar em risco a segurança do doente e a qualidade dos cuidados.

Background: Peripheral intravenous catheter (PIVC) insertion and maintenance are the procedures most commonly performed by nurses in clinical settings. However, current catheter failure rates are high, thus compromising the patient's therapeutic plan and well-being. Objective: To understand nurses' practices during PIVC insertion and maintenance. Methodology: A transversal and descriptive study was conducted in a cardiology ward in central Portugal. Nurses' (n = 26) practices during PIVC management were observed and recorded by a research nurse during the morning shift, using a checklist based on transnational standard of care (SoC) recommendations. Results: During PIVC insertion (n = 38) the main digressive areas included glove usage (55.2%), use of the aseptic non-touch technique (44.7%), hand hygiene (18.4%-84.2%), and patient education (28.9%). Regarding PIVC maintenance (n = 66), catheter hub disinfection (78.8%), catheter flushing (53.3%-78.8%), and patient education (24.2%) were the main deviating areas found. Significant PIVC failure rates were found (25.8%). Conclusion: Overall, a substantial number of PIVC-related practices does not comply with current SoC recommendations, which may pose a risk to patient safety and care quality.

Marco contextual: La inserción y el mantenimiento del catéter intravenoso periférico (CIVP) son los procedimientos que los enfermeros realizan con mayor frecuencia en entornos clínicos. Sin embargo, las tasas de fallo del catéter actuales son altas, lo que compromete el plan terapéutico y el bienestar del paciente. Objetivo: Entender las prácticas de los enfermeros durante la inserción y el mantenimiento del CIVP. Metodología: Se realizó un estudio transversal y descriptivo en una sala de cardiología en el centro de Portugal. Un enfermero investigador observó y registró las prácticas de los enfermeros (n = 26) durante el manejo del CIVP en el turno de la mañana, para lo cual utilizó una lista de verificación basada en las recomendaciones del estándar transnacional de atención (SoC, en inglés). Resultados: Durante la inserción del CIVP (n = 38), las principales áreas divergentes se refirieron al uso de guantes (55,2%), al uso de la técnica aséptica no táctil (44,7%), a la higiene de las manos (18,4%-84,2%) y a la educación del paciente (28,9%). En cuanto al mantenimiento del CIVP (n = 66), la desinfección del conector del catéter (78,8%), el lavado del catéter (53,3%-78,8%) y la educación del paciente (24,2%) fueron las principales áreas desviadas encontradas. Se encontraron tasas significativas de fallo del CIVP (25,8%). Conclusión: En general, un número considerable de prácticas relacionadas con el CIVP no están en conformidad con las recomendaciones actuales del SoC, lo que puede representar un riesgo para la seguridad del paciente y la calidad de la atención.

Health professionals' practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture: a scoping review. / Práticas relacionadas ao uso do garrote durante a punção venosa periférica: uma revisão de escopo.

OBJECTIVES: during peripheral venipuncture, health professionals are recommended to use a tourniquet above the puncture site in order to potentiate venous distension. Given its characteristics and use in clinical settings, tourniquets may represent a source of microorganism dissemination. However, the results of scientific studies in this area are scattered in the literature. This scoping review aims to map the available evidence on health professionals' practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture and associated microbiological contamination. METHODS: scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, extracted and synthesized data. RESULTS: fifteen studies were included in the review. Overall, tourniquets were reused without being subject to recurring decontamination processes. It has been found that practitioners share these devices among themselves and use them successively for periods between two weeks and seven and half years. CONCLUSION: nursing practices related to tourniquet use during peripheral venipuncture are not standard. Reuse of tourniquets may jeopardize the patient's safety if reprocessing (cleaning and disinfection/sterilization) is not adequate, given the type of tourniquet material and microbiota found. New studies are needed to assess the impact of various types of reprocessing practices on tourniquet decontamination and patient safety.

Práticas relacionadas ao uso do garrote durante a punção venosa periférica: uma revisão de escopo / Health professionals' practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture: a scoping review / Prácticas relacionadas al uso del garrote durante la punción venosa periférica: una revisión de alcance

Objetivos durante a punção venosa periférica, recomenda-se o uso de um garrote acima do local da punção para potencializar a distensão venosa. Dadas as suas características e o uso em ambientes clínicos, os garrotes podem representar uma fonte de disseminação de micro-organismos. Entretanto, os resultados de estudos científicos nessa área estão dispersos na literatura. Esta revisão de escopo tem como objetivo mapear as evidências disponíveis a respeito das práticas dos profissionais de saúde no que concerne ao uso do garrote durante a punção venosa periférica e à contaminação microbiológica associada. Método revisão de escopo de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs. Dois revisores independentes analisaram a relevância dos estudos, extraíram e sintetizaram dados. Resultados quinze estudos foram incluídos na revisão. Em geral, os garrotes foram reutilizados sem processos de descontaminação recorrentes. Verificou-se que os profissionais compartilham esses dispositivos entre si e os usaram continuamente por períodos entre duas semanas e sete anos e meio. Conclusão as práticas de enfermagem relacionadas ao uso do garrote durante a punção venosa periférica não são uniformes. A reutilização de garrotes pode colocar em risco a segurança do paciente se o reprocessamento (limpeza e desinfecção/esterilização) não for adequado, dado o tipo de material do garrote e a microbiota encontrada. Novos estudos são necessários para avaliar o impacto de vários tipos de práticas de reprocessamento na descontaminação de garrotes e na segurança do paciente.

Objectives during peripheral venipuncture, health professionals are recommended to use a tourniquet above the puncture site in order to potentiate venous distension. Given its characteristics and use in clinical settings, tourniquets may represent a source of microorganism dissemination. However, the results of scientific studies in this area are scattered in the literature. This scoping review aims to map the available evidence on health professionals' practices related with tourniquet use during peripheral venipuncture and associated microbiological contamination. Methods scoping review following the Joanna Briggs Institute methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, extracted and synthesized data. Results fifteen studies were included in the review. Overall, tourniquets were reused without being subject to recurring decontamination processes. It has been found that practitioners share these devices among themselves and use them successively for periods between two weeks and seven and half years. Conclusion nursing practices related to tourniquet use during peripheral venipuncture are not standard. Reuse of tourniquets may jeopardize the patient's safety if reprocessing (cleaning and disinfection/sterilization) is not adequate, given the type of tourniquet material and microbiota found. New studies are needed to assess the impact of various types of reprocessing practices on tourniquet decontamination and patient safety.

Objetivos durante la punción venosa periférica, se recomienda el uso de un garrote arriba del sitio de la punción para potenciar la distensión venosa. Dadas sus características y uso en ambientes clínicos, los garrotes pueden representar una fuente de diseminación de microorganismos. Sin embargo, los resultados de estudios científicos en esta área están dispersos en la literatura. Esta revisión de alcance tiene como objetivo mapear las evidencias disponibles acerca de las prácticas de los profesionales de salud en lo que concierne al uso del garrote durante la punción venosa periférica y la contaminación microbiológica asociada. Método revisión de alcance de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs. Dos revisores independientes analizaron la relevancia de los estudios, extrajeron y sintetizaron datos. Resultados quince estudios se incluyeron en la revisión. En general, los garrotes fueron reutilizados sin procesos de descontaminación recurrentes. Se verificó que los profesionales comparten estos dispositivos entre sí y los utilizaron continuamente por períodos entre dos semanas y siete años y medio. Conclusión las prácticas de enfermería relacionadas al uso del garrote durante la punción venosa periférica no son uniformes. La reutilización de garrotes puede poner en riesgo la seguridad del paciente si el reprocesamiento (limpieza y desinfección/esterilización) no es adecuado, dado el tipo de material del garrote y la microbiota encontrada. Nuevos estudios son necesarios para evaluar el impacto de varios tipos de prácticas de reprocesamiento en la descontaminación de garrotes y en la seguridad del paciente.

Hand hygiene: nurses' adherence after training.

OBJECTIVE: Hand hygiene plays a key role in the prevention of healthcare-associated infections. Therefore, this study aims to analyze nurses' adherence to hand hygiene and identify intervention strategies to improve this procedure. METHOD: Integrative literature review, using the Cochrane methodology, to answer the following question: "What is the level of effectiveness of training in improving nurses' adherence to hand hygiene?". RESULTS: Studies show that nurses' adherence to hand hygiene has increased from 42.9% to 61.4% (p<0.001), or even from 63% to 76% (p<0.005) after a specific training intervention. CONCLUSION: After training, nurses' adherence to hand hygiene improved, particularly when compared to the other professionals involved. Despite its simplicity, the implementation of a training program and its subsequent follow-up have a positive on nurses' attitudes and adherence to hand hygiene.

Hand hygiene: nurses' adherence after training / Higiene de las manos - adhesión de los enfermeros tras el proceso formativo / Higiene das mãos - adesão dos enfermeiros após processo formativo

ABSTRACT Objective: Hand hygiene plays a key role in the prevention of healthcare-associated infections. Therefore, this study aims to analyze nurses' adherence to hand hygiene and identify intervention strategies to improve this procedure. Method: Integrative literature review, using the Cochrane methodology, to answer the following question: "What is the level of effectiveness of training in improving nurses' adherence to hand hygiene?". Results: Studies show that nurses' adherence to hand hygiene has increased from 42.9% to 61.4% (p<0.001), or even from 63% to 76% (p<0.005) after a specific training intervention. Conclusion: After training, nurses' adherence to hand hygiene improved, particularly when compared to the other professionals involved. Despite its simplicity, the implementation of a training program and its subsequent follow-up have a positive on nurses' attitudes and adherence to hand hygiene.

RESUMEN Objetivo: La higienización de las manos se considera una medida preponderante para prevenir las Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria. De este modo, se pretende conocer la adhesión de los enfermeros al procedimiento e identificar estrategias de actuación con el fin de aumentar la higienización. Método: Revisión integradora de la literatura, orientada por la metodología Cochrane, para responder a la pregunta: «En relación a los enfermeros, ¿cuál es la eficacia del proceso formativo en la adhesión a la higienización de las manos?¼. Resultados: los estudios demuestran el aumento de la adhesión a la higienización de las manos por parte de los enfermeros, del 42,9 % al 61,4% después de la intervención específica (p <0,001) y también el 63 % frente al 76 % (p <0,005). Conclusión: los procesos formativos aumentan la adhesión de los enfermeros. Este aumento es más significativo en comparación con el resto de las clases profesionales involucradas. El proceso formativo y su monitorización, a pesar de la simplicidad, siguen teniendo un efecto positivo en las actitudes y la adhesión de los enfermeros a la higienización de las manos.

RESUMO Objectivos: A higienização das mãos é considerada uma medida preponderante na prevenção das Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde. Deste modo, pretende-se conhecer a adesão dos enfermeiros ao procedimento e identificar estratégias de atuação de forma a aumentar a mesma. Método: Revisão integrativa de literatura, norteada por metodologia Cochrane, de modo a responder à questão "Em relação aos enfermeiros, qual a eficácia do processo formativo na adesão à higienização das mãos?". Resultados: estudos demonstram o aumento da adesão à higienização das mãos por parte dos enfermeiros de 42,9% para 61,4% após intervenção específica (p<0,001) e ainda 63% versus 76%, (p<0,005). Conclusão: os processos formativos aumentam a adesão dos enfermeiros, sendo esse aumento mais significativo comparativamente às restantes classes profissionais envolvidas. O processo formativo e sua monitorização, apesar da simplicidade, continuam a ter um efeito positivo nas atitudes e na adesão dos enfermeiros à higienização das mãos.

Cell phone usage by health personnel: preventive strategies to decrease risk of cross infection in clinical context / Uso do telefone celular por pessoal de saúde: estratégias preventivas para reduzir o risco de infecção cruzada no contexto clínico

ABSTRACT Objective: with the intent of describing the characteristics of cell phone use by Health Personnel and identify strategies to prevent these equipments from acting as vectors of transmission for multiresistant microorganisms. Method: to achieve this aim an integrative review of the literature was carried out following the PICOD Method. An appropriate research strategy was developed at each base/repository EBSCO platform, MEDLINE and CINAHL databases and search engines PubMed, B-on and Google Scholar to identify relevant studies. It was elaborated a formal protocol, including studies published from 2006 to 2016. The titles/abstracts were analyzed, excluding articles that do not meet the criteria defined in the protocol. Data extraction was performed from the remaining included articles. Results: 13 studies met the defined criteria for this review. After a comprehensive analysis, it can be concluded that healthcare personnel'cell phones constitute a reservoir of pathogenic microorganisms that may affect patient safety. Conclusion: user hand hygiene, cell phone disinfection and education of health personnel are the main preventive strategies. Technological innovation can be a strong ally for health personnel and organizations by creating new equipment such as antibacterial covers and films or ultraviolet light for sanitary purposes. This review opens the door for further research to be undertaken in this area.

Gestão de material clínico de bolso por enfermeiros: Fatores determinantes e avaliação microbiológica / Management of pocket clinical material by nurses: Determinants and microbiological evaluation

A garantia dos padrões de qualidade e segurança na prestação de cuidados afigura-se como um pilar basilar da enfermagem. O material clínico utilizado na prestação de cuidados pode ficar contaminado com matéria orgânica ou agentes infeciosos e, de forma indireta, contribuir para a sua transmissão cruzada. Pretende-se compreender a gestão de material clínico de bolso realizada por enfermeiros nos serviços de medicina interna de um hospital da região centro de Portugal, relacionar fatores inerentes à gestão realizada e avaliação microbiológica. Trata-se de um estudo de carácter descritivo-correlacional e transversal. A população alvo corresponde a todos os enfermeiros que prestem cuidados diretos a utentes no contexto visado. Os dados foram analisados no IBM SPSS Statistics versão 20. A colheita incluiu 50 enfermeiros e 383 observações de material de bolso. Relativamente à gestão do material clínico de bolso, partilham-no com outros enfermeiros (90%), médicos (52%) e assistentes operacionais (40%). Reutilizam-no entre utentes e durante procedimentos/técnicas complexas. No que concerne aos hábitos de higienização destes materiais, 77,6% desinfeta-o, embora que destes apenas 14% o limpe antecipadamente. Verificou-se a falta de formação no âmbito da prevenção e controlo de infeções (42%) e falta de acesso/conhecimento de diretrizes institucionais nesta temática (82%). Das 100 amostras recolhidas de diferentes materiais clínicos de bolso, 53% apresentaram pelo menos uma unidade formadora de colónia/ml. Foram identificadas com maior representatividade colónias de Staphylococcus coagulase positivos (32%) e negativos (27%), variando entre 1,0x101 UFC/mL e superior a 1,5×103; assim como Enterococcus spp. (8%) entre 1,0x101 UFC/mL e 8,0x102 UFC/mL. Relativamente aos Staphylococcus isolados, 66,6% eram S. aureus resistentes à meticilina. Verificou-se a existência de associação estatisticamente significativa entre a incidência microbiológica a nível do material clínico de bolso, mãos dos enfermeiros e a sua farda clínica (p = 0,016 e p = 0,010, respetivamente). Os resultados apresentam significado, tanto para a instituição e unidades visadas, como para enfermagem, evidenciando a competência, responsabilidade ética e função técnica dos enfermeiros na gestão de material clínico de bolso. Porém, ressalta a necessidade de replicação do estudo, noutros contextos clínicos, de modo a comparar resultados e produzir diretrizes que colmatem as lacunas testemunhadas.

Determination of gas-phase acidities of dimethylphenols: combined experimental and theoretical study.

The gas-phase acidities of the six dimethylphenol isomers were determined experimentally, by using the kinetic method, and theoretically, through quantum chemistry calculations. The experimental values, relative to the gas-phase acidity of phenol, are (in kJ mol(-1)): -1.76+/-0.76 (2,3-Me2C6H3OH), 1.78+/-0.29 (2,4-Me2C6H3OH), 0.83+/-0.58 (2,5-Me2C6H3OH), -4.39+/-0.89 (2,6-Me2C6H3OH), 5.38+/-1.08 (3,4-Me2C6H3OH), and 1.88+/-0.08 (3,5-Me2C6H3OH). This trend was discussed by considering the substituent effects on the thermodynamic stabilities both of the parent phenols and the corresponding phenoxide ions. The above acidity data, the literature values for 2-, 3-, and 4-methylphenol, and the substituent effects analysis allowed to develop a simple empirical method to estimate the acidity of any methyl-substituted phenol.

Hydrogen activation by high-valent oxo-molybdenum(VI) and -rhenium(VII) and -(V) compounds.

The high-valent oxo-molybdenum(VI) and -rhenium(VII) and -(V) derivatives MoO2Cl2, ReCH3O3 (MTO) and ReIO2(PPh3)2 catalyze the selective hydrogenation of alkynes to alkenes at 80 degrees C under 40 atm of pressure. The reduction of sulfoxides to sulfides has also been performed by oxo-rhenium and -molybdenum complexes using hydrogen as a reducing agent. Activation of hydrogen by MoO2Cl2 and MoO2(S2CNEt2)2 was shown by means of DFT calculations to proceed by H-H addition to the Mo=O bond, followed by hydride migration to yield a water complex.

[Re(eta(5)-C5H5)(CO)3]+ family of 17-electron compounds: monomer/dimer equilibria and other reactions.

The anodic electrochemical oxidations of ReCp(CO)3 (1, Cp = eta(5)-C5H5), Re(eta(5)-C5H4NH2)(CO)3 (2), and ReCp*(CO)3 (3, Cp* = eta(5)-C5Me5), have been studied in CH2Cl2 containing [NBu4][TFAB] (TFAB = [B(C6F5)4]-) as supporting electrolyte. One-electron oxidations were observed with E(1/2) = 1.16, 0.79, and 0.91 V vs ferrocene for 1-3, respectively. In each case, rapid dimerization of the radical cation gave the dimer dication, [Re2Cp(gamma)2(CO)6]2+ (where Cp(gamma) represents a generic cyclopentadienyl ligand), which may be itself reduced cathodically back to the original 18-electron neutral complex ReCp(gamma)(CO)3. DFT calculations show that the SOMO of 1+ is highly Re-based and hybridized to point away from the metal, thereby facilitating the dimerization process and other reactions of the Re(II) center. The dimers, isolated in all three cases, have long metal-metal bonds that are unsupported by bridging ligands, the bond lengths being calculated as 3.229 A for [Re2Cp2(CO)6]2+ (1(2)2+) and measured as 3.1097 A for [Re2(C5H4NH2)2(CO)6]2+ (2(2)2+) by X-ray crystallography on [Re2(C5H4NH2)2(CO)6][TFAB]2. The monomer/dimer equilibrium constants are between K(dim) = 10(5) M(-1) and 10(7) M(-1) for these systems, so that partial dissociation of the dimers gives a modest amount of the corresponding monomer that is free to undergo radical cation reactions. The radical 1+ slowly abstracts a chlorine atom from dichloromethane to give the 18-electron complex [ReCp(CO)3Cl]+ as a side product. The radical cation 1+ acts as a powerful one-electron oxidant capable of effectively driving outer-sphere electron-transfer reactions with reagents having potentials of up to 0.9 V vs ferrocene.